Ny behandling af aldersrelateret makuladegeneration


I Ugeskrift for Læger beskriver lægerne Sara Brandi Bloch, Michael Larsen, Per Haamann og Morten La Cour fra Dansk Oftalmologisk Selskab en ny behandlingsmetode mod den våde variant af aldersrelateret makuladegeneration (AMD). Indtil for få år siden fandtes der ingen effektiv behandling mod lidelsen, men som følge af intens forskningsindsats er der i løbet f de seneste 10 år kommet flere nye behandlinger.

Indsprøjtning i øjets glaslegeme
“Den indtil nu mest effektive af disse blev indført i Danmark i 2007 og består af gentagne indsprøjtninger direkte i øjets glaslegeme af et antistof, ranibizumab”. Baggrunden for godkendelse af præparatet er to kliniske undersøgelser, hvor de behandlede patienter opnåede gennemsnitlig fremgang i synsstyrken efter både et og to år, mens der i kontrolgruppen sås synstilbagegang. “Således har man nu en behandling, der kan give en væsentlig del af patienterne noget af det tabte syn tilbage. Det må betegnes som et gennembrud i behandlingen af våd AMD”.

Behandlingen er tilgængelig for stort set alle
På den baggrund har Sundhedsstyrelsen igangsat et udviklingsprojekt,  hvor en række danske afdelinger udfører protokolleret behandling med præparatet af patienter med våd AMD. Som led i dette projekt er der etableret et nationalt samarbejde mellem øjenafdelinger i hele landet. Erfaringerne fra øjenafdelingen på Glostrup Hospital viser, at det er lykkedes sundhedsvæsenet allerede i løbet af det første år efter behandlingens indførelse at få den nye behandling gjort tilgængelig for hovedparten af de mennesker, som den potentielt kan hjælpe, svarende til ca. halvdelen af dem med våd AMD.

Opnår forbedring af synet
Foreløbige resultater viser, at en stor del af patientgruppen oplever en reel forbedring af det centrale syn, og 20 pct. genvinder eller opretholder en synsstyrke på 6/12, hvilket er nødvendigt for at køre bil og læse nogenlunde ubesværet.

Nu også gratis i England
Først nu tilbydes behandlingen med ranibizumab gratis i England og Wales. Præparatet, der både herhjemme og i England kaldes Lucentis, gives med i alt 14 injektioner over to år, og er der behov for flere godtgøres de britiske sundhedsmyndigheders udgifter hertil af producenten, Novartis. En behandling koster 10.700 pund. Hidtil har private fonde gjort behandling mulig for patienter, der allerede havde mistet synet på det ene øje. Det samme krav har de britiske sundhedsmyndigheder stillet – og visse steder har patienterne selv skullet betale. Eller som Barbara McLaughlan fra det kgl. britiske blindeinstitut siger: “Beslutningen betyder, at patienter ikke længere er i den situation, hvor de skal vælge mellem synet og deres samlede opsparing”.

Kilder: Ugeskrift for Læger 2008; 170 (12):1048 og BBC News 2.4.2008

Til toppen